Главная » Заболевания глаз

Синдром сухого глаза причины заболевания

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это нарушение увлажнения роговицы, в результате чего она пересыхает и утрачивает свои функции. В норме глаз постоянно увлажнен, это одно из условий его нормального функционирования. При недостатке влаги развивается так называемый синдром сухого глаза, имеющий ряд характерных признаков, а также грозных последствий.

Он может развиться как первичное, самостоятельное заболевание, а может быть одним из симптомов другой болезни, но какова бы ни была причина синдрома сухого глаза, он может привести к частичной или полной потере зрения, и потому требует пристального к себе внимания.

Механизм развития синдрома сухого глаза

Увлажнение глаза происходит за счет имеющейся на глазу защитной пленки, покрывающей роговицу, и вырабатываемой слезной жидкости, которая ее постоянно смачивает. Защитная пленка состоит из трех слоев:

  • Поверхностный слой - образован липидами, т.е. жирами, предохраняющими пленку от испарения влаги.
  • Срединный слой - состоит из слезной жидкости, его задача питание, защита роговицы и определенная зрительная функция, так как наличие этого слоя изменяет светопреломление
  • Слизистый, или муциновый слой - плотно прилегает к роговице, защищая ее и служа основой для остальных двух слоев защитной пленки.

Помимо этого, здоровый глаз постоянно содержит небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании омывает его. Слезная жидкость имеет сложный состав, вырабатывается целой группой желез, по 2 мл ежедневно в спокойном эмоциональном состоянии, ведь, как известно, в случае эмоциональных потрясений производство слезной жидкости резко возрастает. Кроме системы выработки слезной жидкости, есть и система оттока лишней влаги из глаза. С помощью слезного канала излишки слез стекают в полость носа, что становится очень заметным, когда человек плачет – у него всегда появляются выделения из носа. Также система оттока позволяет слезной жидкости обновляться и выполнять функцию питания роговицы.

Причины синдрома сухого глаза

Сбой на любом этапе выработки или оттока слезной жидкости может привести к образованию синдрома сухого глаза. Это может быть нарушение слезообразования, низкое качество образуемой пленки (например, истонченный липидный слой, что ведет к ее пересыханию), неравномерное распределение защитной пленки по роговице.

Причиной синдрома сухого глаза могут быть различные обстоятельства и заболевания.

Наиболее частыми причинами синдрома сухого глаза являются:

  • авитаминоз, особенно нарушение обмена жирорастворимых витаминов (А);
  • заболевания желез внутренней секреции, т.е. эндокринные заболевания;
  • системные заболевания, при которых поражается соединительная ткань;
  • гормональный сбой, например, в процессе наступления менопаузы;
  • неправильно подобранные контактные линзы;
  • некоторые лекарственные препараты в т.ч. гипотензивные средства;
  • нарушение режима работы с компьютером. В этом случае синдром сухого глаза имеет несколько синонимов: глазной офисный синдром, компьютерный зрительный синдром и т.п.
  • плохая экологическая обстановка.

Возраст также может выступать если не в качестве причины синдрома сухого глаза, то в качестве фактора, способствующего его развитию, так как чем старше возрастная группа, тем чаще случаи заболевания. В возрасте после 40 лет синдрому сухого глаза подвержены около 30% людей. В результате меньшей стабильности гормонального фона и прямой зависимости выработки слезной жидкости от гормонов, у женщин симптомы синдрома сухого глаза проявляются чаще, чем у мужчин.

Симптомы синдрома сухого глаза

К симптомам синдрома сухого глаза относятся следующие признаки:

  • покраснение глаз, особенно после занятий, требующих их напряжения;
  • чувство жжения и рези в глазах;
  • повышенное слезоотделение, что на первый взгляд это кажется парадоксальным. На самом деле это компенсаторный механизм, запускаемый организмом для устранения сухости роговицы;
  • болевая реакция на закапывание в глаза капель любого состава, даже не содержащих никаких раздражителей
  • плохая переносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха.

По степени проявления симптомов синдрома сухого глаза выделяют несколько клинических форм заболевания: легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую.

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагностика синдрома сухого глаза осуществляется по нескольким направлениям: осмотр роговицы с определением сухих очагов, для чего применяются специальные окрашивающие растворы. Затем исследуется продукция слезной жидкости с помощью специальных проб, а также ее отток. Проводят полное офтальмологическое обследование, включающее в себя лабораторное исследование состава слезной жидкости. При подозрении на то, что причиной синдрома сухого глаза могли послужить системные или эндокринные заболевания, проводят соответственно иммунологическое и эндокринологическое обследования.

Лечение синдрома сухого глаза

В зависимости от причины синдрома сухого глаза, лечение может быть предпринято одним из нижеперечисленных способов, или их комбинацией:

  • стимулирование выработки слезной жидкости;
  • препятствование оттока слезной жидкости;
  • искусственное восполнение слезной жидкости;
  • снижение испарения слезной жидкости.

Наиболее эффективным способом лечения синдрома сухого глаза в его средней и тяжелых формах является препятствование оттока слезной жидкости. Этого можно добиться двумя способами – хирургическим, при котором производится обтурация слезных желез, попросту говоря, их пересечение, в результате чего жидкость не выходит в полость носа, и ортопедическим – изготовлением специального обтуратора, миниатюрной «пробки», перекрывающей слезный канал. Второй способ является более предпочтительным в настоящее время при лечении синдрома сухого глаза, так как во-первых, не вызывает необратимых изменений, во-вторых нынешнее поколение силикона, применяемое для изготовления обтуратора, не вызывает аллергических реакций и в-третьих, не требуется оперативное вмешательство.

В ряде случаев, когда не выявляется никакой патологии, а пересыхание роговицы является следствием неправильно организованной работы с компьютером или книгами.

Необходимо заметить, что даже в легких случаях, кажущихся незначительными, обязательно следует провести лечение синдрома сухого глаза, так как в противном случае он может привести к тяжелым заболеваниям конъюнктивы и роговицы, и в последующем к утрате зрения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Женщина без слёз. Синдром сухого глаза: симптомы, причины, лечение

Боль, резь, жжение, ощущение песка в глазах – это симптомы синдрома сухого глаза. Считается, что это – заболевание людей, много времени проводящих за компьютером. Но также это ещё и одно из нарушений, связанных с менопаузой.

Женщинам старше 40 лет приходится сталкиваться со многими неприятными сюрпризами , которые им готовит их возраст. Все они связаны с резким снижением уровня женских половых гормонов – эстрогенов. Одна из неприятностей связана со снижением увлажнения всех слизистых оболочек в организме, в том числе и слизистой глаз. Считается, что сухость глаз имеется примерно у 62% женщин старшего возраста.

Лестница в будущее. Как пережить климакс?

Неприятно и опасно

Заболевание возникает либо из-за нарушения в составе слёзной плёнки, из-за чего та слишком быстро высыхает на глазах, либо из-за недостаточной выработки слёзной жидкости.

Причин развития сухости глаз немало. Например, это могут быть некоторые аутоиммунные и другие серьёзные заболевания или приём определённых медикаментов (например, противоаллергических препаратов и антидепрессантов.). Также высушить глаза могут работа за компьютером, загазованный воздух мегаполисов, аллергия и курение, ношение контактных линз и воздействие ультрафиолета.

Смотрим в оба. Какие ошибки провоцируют болезни глаз и снижение зрения

Но, кроме того, большое значение имеют физиологические возрастные изменения, а именно – резкое снижение выработки жирового секрета, что ухудшает качество слёзной плёнки и повышает скорость её высыхания. Вдобавок – гормональные изменения, негативно влияющие на состав и количество слёзной жидкости.

Синдром сухого глаза не только снижает качество жизни, но и существенно повышает риск различных воспалительных глазных заболеваний. При тяжёлой степени появляются изменения роговицы и конъюнктивы. Наблюдаются: блефариты, конъюнктивиты, так как на фоне недостаточной увлажнённости глаза снижается местный иммунитет и легко присоединяется инфекция. На роговице могут образовываться микроэрозии, развиваться кератит, язва роговицы.

Увлажнение – изнутри

При выраженном синдроме сухого глаза может понадобиться даже заместительная гормональная терапия (её может назначить гинеколог). А офтальмологи могут предложить симптоматическое лечение – препараты искусственной слезы (капли или мазь).

Но, поскольку при разных проблемах, вызвавших заболевание, должны назначаться слезозаменители разных групп, самолечением лучше не заниматься, а необходимо показаться офтальмологу.

Что делать, чтобы эффективно увлажнить слизистую глаз

  1. Cоблюдать питьевой режим. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, пить не менее 2 л жидкости в день. Причём это должны быть не чай и кофе, а обычная вода без газа. Начинать свой день тоже полезно со стакана чистой воды.
  2. Использовать только качественную сертифицированную косметику (в особенности тушь для ресниц и тени для век) и всегда смывать её на ночь.
  3. Употреблять достаточное количество витаминов, особенно А и группы В, ответственных за питание тканей, а также многих микроэлементов. Очень полезен регулярный приём рыбьего жира и других продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами омега‑3 (содержатся в оливковом масле, грецких орехах, сое и семечках тыквы).
  4. Защищать глаза от солнца (носить качественные тёмные очки и линзы, в жару надевать шляпу с большими полями).
  5. Следить за влажностью воздуха в помещениях, особенно там, где работают кондиционеры и обогревательные приборы (использовать увлажнители).
  6. Выбирать линзы только с высоким содержанием влаги.
  7. Избегать курения (в том числе пассивного) и пыли; регулярно проводить влажную уборку в доме.
  8. Как можно реже употреблять алкоголь.
  9. Регулярно посещать офтальмолога.
  10. Сидя за компьютером, стараться чаще моргать и периодически делать перерыв в работе.

Синдром сухого глаза

Оказывается, образное выражение «все глаза выплакала, слез не осталось» вовсе не метафора, а вполне реальное болезненное состояние, которое способно доставить массу неприятных ощущений.

Раньше диагноз синдром «сухого глаза» звучал только в отношении болезни Сьегрена – крайне тяжелого системного заболевания, при котором выключается функция (частично или полностью) слюнных и слезных желез. По последним данным медицинской статистике этим недугом страдают от 60-90% людей.

На медицинском языке «синдром сухого глаза» звучит, как роговично-конъюктивальный ксероз. Чтобы понять, как развивается ксероз глаз и потом его лечить необходимо немного углубиться в анатомию:

Слезные железы располагаются под внешними углами верхних век. Когда глаза открыты, слеза распределяется по всей поверхности роговицы и конъюнктивы, формируя слезную пленку. Она увлажняет роговицу и конъюнктиву, обеспечивая их обменные процессы, и служит преломляющей оптической средой глаза. Даже самые небольшие нарушения «слезопроизводства» могут существенно снизить остроту зрения. Вы наверняка не знаете, что слезная пленка в оптической системе имеет самую высокую силу рефракции – 60 диоптрий! Поэтому трудно даже представить, какой должна быть линза в очках, чтобы она соответствовала этой степени рефракции, а толщина слезной пленки всего лишь до 12 микрон.

Слезная пленка состоит из 3 слоев:

  • Липидный (наружный слой) – препятствует испарению слезной пленки c поверхности глазного яблока. Если на поверхности роговицы появляются неувлажненные места, то сразу срабатывает мигательный рефлекс. Мигательные движения век смывают с поверхности глазного яблока отмершие клетки и пылевые частицы, которые затем перемещаются в нижний слезный валик. Так образуется слезный ручей, который затем впадает в слезное озеро. Из слезного озера жидкость попадает в слезные канальцы и в слезный мешок, а затем по носослезному каналу в нижний носовой ход. Вот почему, когда мы плачем, у нас течет и из носа.
  • Водянистый (средний слой). Представлен секретом слезных желез. Он доставляет к роговице и конюъюктиве кислород и питательные вещества: удаляет углекислый газ и продукты обмена веществ (метаболиты)
  • Муциновый (внутренний слой). Это самый тонкий слой. Благодаря ему водянистый и липидный слой прекрасно держатся на поверхности глаза.

Причины синдрома сухого глаза:

Причины роговично-конъюктивального ксероза могут быть, как внутренние, так и внешние.

  • Травматическое повреждение глаза
  • Воспаление конъюнктивы (конюъктивит), что приводит к несостоятельности слезных желез и бокаловидных клеток Бехера, которые находятся в толще века. Снижение продуктивности клеток Бехера может наблюдаться у женщин в климактерическом периоде, что приводит к синдрому сухости глаза
  • Нарушение иннервации слезной железы (рассеянный склероз, паралич лицевого нерва)
  • Табачный дым
  • Загрязнение воздуха
  • Длительное ношение контактных линз
  • Электромагнитное излучение (телевизор, монитор и т.д.)
  • Плохое качество косметики
  • Воздействие солярия и прямых солнечных лучей
  • Бассейны, в которых для обеззараживания воды применяется хлор
  • Пластические операции
  • Кондиционерный воздух
  • Лекарственные препараты (препараты для снижения артериального давления, против мигрени, пероральные контрацептивы, антидепрессанты, кортикостероиды)

Симптомы синдрома «сухого глаза»:

  • Появление стойкого ощущения инородного тела в глазу
  • Чувство жжения и резь в глазах
  • Ощущение сухости глаза
  • Болезненная реакция на глазные капли
  • Ухудшение зрения к вечеру
  • Непереносимость ветра, солнца, табачного дыма

Очень важно выявить точную причину заболевания, чтобы полностью наступило выздоровление. Если вы обнаружили какой-то из вышеперечисленных симптомов, который наблюдается уже продолжительное время, то не стоит терпеть зрительный дискомфорт, а необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Иногда синдром сухого глаза может оказаться следствием других серьезных заболеваний (сахарный диабет, злокачественные новообразования и кожные болезни ).

Лечение синдрома сухого глаза:

В кругах врачей-офтальмологов в лечении, главным образом, применяются слезозаменители (лакрисифи, лакрисин, гемодез, натуральная слеза). Очень хорошо помогает лекарственный препарат, произведенный в Германии -Видисик (выпускается в форме геля). Основа препарата – полиакриловая кислота, которая в результате мигательных движений глаза превращается из гелеобразного состояние в жидкое. Таким образом, препарат способен долгое время находиться на поверхности конъюнктивы и роговицы, восстанавливать слезную пленку и устранять неприятные симптомы болезни. Глазной гель Видисик идеально заменяет слезную жидкость и широко используется при лечении синдрома «сухого глаза».

Понравилось? Расскажи друзьям:

Источники: http://www.neboleem.net/sindrom-suhogo-glaza.php, http://www.aif.ru/health/life/zhenshchina_bez_slyoz_sindrom_suhogo_glaza_simptomy_prichiny_lechenie, http://zdorovieiuspex.ru/sindrom-suxogo-glaza

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения