Главная » Воспаление легких

Воспаление легких симптомы у взрослых лечение дома

Лечение пневмонии у взрослых: принципы и препараты

September 16, 2013

Пневмонией называется развитие воспалительных изменений в ткани легких. Это происходит из-за попадания в них микробов (в основном это бактерии, но могут быть и вирусы, и грибы) различными путями. Опасность пневмонии в том, что при этом из процесса газообмена выключается более или менее обширный участок легкого, что уменьшает доставку кислорода к тканям. Кроме того, организм отравляется продуктами воспаления и разрушения легочной паренхимы.

- во внебольничных условиях (такая пневмония называется негоспитальной );

- у человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;

- возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути (аспирационная пневмония) ;

- у людей со сниженной иммунной защитой.

В зависимости от того, какой из четырех видов наблюдается в данном случае, а также учитывая возраст и наличие хронических заболеваний, назначается лечение пневмонии у взрослых.

Как микроб попадает в легкие?

- при попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или вирусной пневмонии ;

- при вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.

2) Через кровь из другого очага воспаления. Например, из кости – при остеомиелите, из клапанов сердца – при эндокардите.

3) Контактным путем:

- при попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;

- при проникающем ранении грудной клетки.

Принципы, по которым проводится лечение пневмонии у взрослых

Если установлен диагноз пневмония , это предполагает назначение одного или двух антибиотиков, так как даже если причиной послужил вирус (например вирус гриппа), то бактериальная флора присоединяется в любом случае.

По идее, антибиотик должен был бы назначаться после того, как определен микроб-возбудитель воспаления, а также получена его чувствительность к препаратам. Но это требует обязательного откашливания мокроты, что может сделать не каждый больной, а также 4-5-дневного ожидания результата, что недопустимо. Потеря времени может привести к гибели пациента. Поэтому антибиотики назначаются эмпирически, желательно после того, как человек сдаст мокроту на бактериологическое исследование, но в тот же день и желательно в тот же час, как был установлен диагноз (есть данные, что потеря даже 4 часов времени значительно ухудшает прогноз).

  1. Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
  2. Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
  3. Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
  4. Возраст.
  5. Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, хронический бронхит), почек.

Лечение проводится дома или в стационаре в отделении терапии или пульмонологии. Иногда требуется госпитализация в отделении интенсивной терапии.

Классические симптомы воспаления легких – это высокая (выше 38 С) температура, кашель с мокротой, ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, снижение аппетита). Но сейчас часто встречаются пневмонии с атипичным течением. На фоне высокой или не очень повышенной температуры может появиться понос или нарушение сознания, бред, галлюцинации. При этом кашля может не быть совершенно.

Поэтому стандартом диагностики является проведение рентгенограммы легких, может также понадобиться компьютерная томография.

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

Для лечения применяются такие антибиотики: Амоксиклав , Цефикс , Сумамед , Левофлоксацин , Авелокс . Их назначают в таблетках, зачастую применяется их комбинация. Например, при течении средней тяжести может назначаться такой комплекс препаратов: Сумамед плюс Авелокс или Лефлокс . Если заболевание вызвала клебсиелла, пневмония лечение предполагает в стационаре. В этом случае назначаются внутривенные и внутримышечные препараты, такие как Амикацин , Гентамицин совместно с медикаментами Лефлоцин или Таваник .

Как лечить пневмонию у взрослых

Воспаление легких (пневмония) как у взрослых, так и у детей и пожилых людей требует своевременного адекватного лечения, ведь в противном случае оно может привести к развитию тяжелых осложнений. Правильное лечение этого заболевания может назначить только врач, после осмотра пациента и проведения необходимых исследований.

Лечение пневмонии с помощью антибиотиков

Антибактериальная терапия назначается с учетом проведенных микроскопических исследований. В том случае, если микроскопия либо посев не были выполнены, больному подбирают антибиотики, ориентируясь на его возраст, эпидемиологические факторы и тяжесть болезни.

У взрослых эту болезнь лечат в соответствии с концепцией так называемой «ступенчатой терапии», которая подразумевает двухэтапное применение антибиотиков. При этом в как можно более короткие сроки происходит переход введения лекарства с парентерального способа на не парентеральный (обычно на пероральный, т.е. через рот).

Если у больного пневмония, то врач, перед тем, как назначить ему лечение, определит тяжесть его состояния. Как правило, всех людей, у которых наблюдаются симптомы пневмонии. делят на несколько групп.

  1. К первой группе относятся больные младше 60 лет, у которых нет тяжелых сопутствующих патологий, и болезнь протекает без осложнений. Их лечение проходит в домашних условиях под наблюдением участкового врача. Из антибиотиков им обычно назначают лекарства из группы пенициллинов или же макролидов.
  2. Ко второй группе относятся пациенты старше 60 лет, у которых есть сопутствующие патологии (гипертония, сахарный диабет, хронический алкоголизм, почечная или же сердечная недостаточность и др.). Лечить пневмонию у таких больных принято антибиотиками, относящимися к группе защищенных аминопенициллинов, а также цефалоспоринами третьего поколения. Лучше всего проводить лечение не в домашних условиях, а в стационаре, чтобы избежать развития осложнений.
  3. К третьей группе относятся люди любого возраста, у которых болезнь протекает в тяжелой форме и имеется высокий риск развития осложнений. Для того чтобы оценить тяжесть состояния больного, врач обращает внимание на следующие симптомы: одышка, цианоз, спутанность сознания, тахикардия, гипотония и температура выше 39 градусов.

Независимо от того, о внебольничной или же внутрибольничной пневмонии идет речь, больного нужно госпитализировать или перевести в отделении пульмонологии. Для терапии используются лекарства, относящиеся к группе фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин). Обязательно стоит выявить возбудителя, ставшего причиной пневмонии.

Патогенетическое и симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия пневмонии у взрослых направлена на облегчение и устранение ее основных признаков. Так, при повышении температуры выше 38,5 градусов используются нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, аспирин, индометацин, Нурофен). Используются разжижающие мокроту и облегчающие ее отхаркивание лекарства (алтей, солодка, амброксол, лазолван, солвин, флуимуцил, флюдитек, халиксол, АЦЦ, Мукалтин и бромгексин).

С целью дезинтоксикационной терапии больному при необходимости может быть назначено внутривенное введение жидкости, например, гемодеза. Также пациенту могут быть назначены антигистаминные препараты, средства, моделирующие локальный и общий иммунитет, аскорбиновая кислота и витамины группы В. В тяжелых случаях применяют сердечные гликозиды, аналептики и др.

Физиотерапия, которая проводится у взрослых пациентов, позволяет уменьшить воспаление, а также восстановить вентиляционную функцию легких. Это лечение способствует ускорению рассасывания воспалительного инфильтрата, уменьшению бронхиальной обструкции, активации альвеолярно-капиллярного транспорта и повышению уровня неспецифической резистентности организма.

Лечебная гимнастика

При пневмонии лечиться нужно не только с помощью лекарств, но и с помощью лечебной физкультуры. Простые упражнения – это хорошая профилактика осложнений. Начинать заниматься рекомендуется уже с первых дней болезни. Сначала больной должен чаще менять положение в постели.

Не стоит лежать на том боку, который болит, лучше чаще менять положение, ложась на здоровый бок и на спину. На 3-4 сутки надо начинать дыхательную гимнастику. Для этого пациенту надо лечь, положить руки на живот и сделать глубокий вдох. Выдыхать надо медленно, втягивая при этом мышцы живота. Повторять такое упражнение надо 15 раз по 5 раз в сутки. Можно дополнить такую дыхательную гимнастику и другими движениями, например, наклонами и вращением туловища.

Уход и питание

Если больной находится дома, то за ним нужно внимательно ухаживать. Если он потеет, нужно менять нательное и постельное белье. Стоит обеспечить пациента специальной плевательницей, куда он будет отхаркивать мокроту.

Помещение, в котором он находится, надо регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку. У заболевшего должны быть личные предметы гигиены и столовые приборы. Если у него появились признаки осложнений, стоит вновь обратиться к врачу.

Питание должно быть калорийным, но при этом стоит исключить из рациона трудно перевариваемые продукты (например, чересчур жирные). Ежедневно нужно употреблять овощи и фрукты. Обильное питье поможет усилить выведение мокроты и предотвратить развитие обезвоживания на фоне высокой температуры. Больной должен выпивать за сутки около трех литров, подойдет щелочная минеральная вода, фруктовые соки и различные морсы.

Народные методы

Те, кто лечится в домашних условиях, нередко используют различные народные средства, предварительно посоветовавшись со своим врачом. Можно применять, например, отвар из изюма. Для его приготовления половину стакана темного изюма пропускают через мясорубку, заливают стаканом кипящей воды и томят на огне в течение 10 минут. Потом отвар процеживают, отжимают и пьют три раза в сутки до выздоровления.

А также лечение народными средствами нередко включает в себя и использование отвара из инжира. Чтобы его приготовить надо пару сушеных инжиров залить стаканом холодного молока и проварить на небольшом огне в течение 15 минут. Полученный напиток надо принимать по стакану пару раз в день. Народными средствами от плохо отходящей мокроты считаются лесные орехи, которые больному можно есть в больших количествах.

Длительность лечения

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько длится лечение болезни. В каждом конкретном случае продолжительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке. Если осложнений нет, то прием антибиотиков продолжается еще трое суток с момента нормализации температуры.

Как лечить пневмонию у взрослых

Лечение пневмонии у взрослого должно проводиться с учетом природы возбудителя. Без выявления причины болезни адекватную терапию назначить сложно. Но этиологический фактор болезни остается неизвестным в 50% случаев. В таких ситуациях назначаются сильные медикаменты широкого спектра действия. Они способны результативно бороться с кокками, представителями грамположительной и грамотрицательной флоры.

На практике таблетки от пневмонии у взрослых выбираются эмпирически, сразу после подтверждения диагноза. Врач при этом уточняет, чем ранее болел человек, случалось ли у него воспаление легких, курит ли он, страдает ли бронхитом, бронхиальной астмой, туберкулезом или сахарным диабетом.

Длительность лечения

Сколько дней лечится пневмония у взрослых? Это зависит от формы самой болезни, тяжести воспалительного процесса, состояния иммунитета. Лечение нужно начинать как можно раньше — это лучший способ избежать грозных осложнений, способных даже привести к смертельному исходу.

Как долго лечится пневмония у взрослых после адекватной терапии? Обычно это занимает от 7 до 10 дней.

Лечение пневмонии у взрослого антибиотиками

Антибактериальные препараты — основа базовой терапии. Схема лечения пневмонии у взрослого должна базироваться на нескольких основополагающих принципах.

Обычно сразу после выявления болезни назначаются такие средства, как супракс, цефтриаксон. До момента выявления типа возбудителя нужно создать лечебную дозировку, чтобы в крови постоянно присутствовала действующая концентрация активного компонента.

Сумамед, кларитромицин — лекарства, применяемые при пневмонии у взрослых, когда есть основания подозревать атипичную инфекцию (хламидиозную, легионеллезную, микоплазмозную). Но даже в таких ситуациях отказываться от медикаментов широкого спектра действия не стоит.

Если воспаление охватило более одного сегмента, используются комбинированные схемы, к примеру цефтриаксон и амикацин. Другой возможный вариант — супракс и аугментин.

Некоторые врачи все еще настойчиво применяют устаревшие схемы лечения, назначая препараты пенициллинового ряда. Согласно исследованиям пневмококк, грамотрицательные кокки и гемофильная палочка уже выработали к пенициллину устойчивость.

Конечно, антибиотики — это далеко не единственные лекарства при воспалении легких у взрослых. Необходимо и симптоматическое лечение, включающее прием препаратов для разжижения мокроты, расширения бронхов, устранения альвеолярного воспаления. Врач может назначить ингаляции беродуала, найз, амброксол.

Пневмония у взрослых лечится с применением жаропонижающих препаратов, когда температура тела поднимается выше отметки 38 градусов. Более низкая температура помогает организму больного результативно бороться с инфекцией за счет ускорения обмена веществ.

Хотя таблетки и уколы при пневмонии у взрослых обычно дают эффект, иногда их недостаточно. При тяжелых формах проводятся ингаляции кислорода. Осуществляется процедура с помощью катетеров либо через носовые маски.

Физиотерапевтические процедуры

Речь идет о горчичниках, банках, горячих ножных ванночках, лечебной физкультуре. Эффективность данных методов основана на улучшении местного кровообращения. При этом уменьшается зона, охваченная воспалением.

Горчичники и банки в области грудной клетки ставятся не более чем на 15-20 мин. Лучше это делать по вечерам, перед сном. Горячие ножные ванночки можно делать по 2-3 раза за день.

В период выздоровления полезна легкая физкультура. Она позволяет организму быстрее восстановиться после болезни.

Лечение пневмонии после 50 лет

Воспаление легких можно лечить стационарно или амбулаторно. Если пациенту меньше 50 лет и болезнь протекает в легкой форме, применяется амбулаторный режим. У пожилых людей защитные силы организма снижаются, поэтому возникает необходимость в стационарном лечении. В специализированном отделении осуществляется воздействие на весь спектр симптомов:

  • общевоспалительный (устраняется парацетамолом);
  • интоксикационный (устраняется раствором глюкозы);
  • астенический (устраняется путем введения белковых препаратов);
  • бронхообструктивный (устраняется беродуалом, сальбутамолом);
  • бактериальный (устраняется цефтриаксоном, супраксом, аугментином);
  • дыхательная недостаточность (устраняется кислородотерапией).

Народные средства от пневмонии у взрослых

Проверенные временем рецепты нетрадиционной медицины могут стать хорошим дополнением к медикаментозной терапии. Выбор народных средств для лечения пневмонии у взрослых зависит от симптомов.

К примеру, при сухом кашле полезны корень солодки, душицы, мать-и-мачехи. Используют эти проверенные веками целебные растения в виде отваров. Рекомендуется применять их каждые 3 часа по 2 ложки.

Часто лечение воспаления легких у взрослых народными средствами направлено на разжижение густой мокроты. Хорошим средством является чай сибирского истода с примесью сосновых почек, а также фиалки, подорожника. Хороший отхаркивающий эффект дают свежие соки. Кроме того, они способны повысить защитные силы организма. Чаще всего рекомендуется использовать сок редьки, а также луковый сок с добавлением меда.

Чтобы повысить защитные силы организма, можно приготовить целебную смесь на основе грецких орехов с соком алоэ. Данные ингредиенты следует перекрутить, а затем добавить мед, кагор и теплое сливочное масло. Это лекарство следует хранить в холодильнике. Также для повышения иммунных свойств полезно принимать масло сливочное и прополис.

При таком явлении, как пневмония у взрослых, лечение народными средствами часто подразумевает использование ингаляций и теплых компрессов. Очень полезны ингаляции с березовыми почками, а также с листьями эвкалипта. Интенсивность воспалительного процесса можно снизить путем прикладывания медовых лепешек.

Конечно, перед тем, как лечить воспаление легких у взрослых вышеописанными методами, нужно все нюансы обговорить с врачом. Только он сможет объективно и грамотно оценить целесообразность и безопасность лечения народными средствами в данном конкретном случае.

Эффективно лечить пневмонию у взрослых помогают такие меры, как богатая белками и витаминами диета, потребление воды в больших количествах. Принимать пищу больному рекомендуется по 4-5 раз в день, но, конечно, маленькими порциями. Основой рациона заболевшего должны стать овощи и фрукты. Отказаться следует от острого, копченого, жареного. Ежедневно нужно выпивать не менее 1.5-2 литров теплой жидкости. Если выбран амбулаторный режим, особое значение имеет уход и поддержка со стороны близких.

Профилактика пневмонии

Необходимо употреблять богатую витаминами пищу. Особенно велико значение витамина С. Рекомендуется по возможности заниматься лечебной физкультурой. Спорт обеспечивает закаливание организма, способствую значительному укреплению иммунитета.

Рекомендуется хотя бы раз за год пройти полное медицинское обследование, в частности, сделать флюрографию. Это позволит предотвратить развитие патологий дыхательной системы, к которым относится и пневмония.

Пожалуйста, оцените статью:

Источники: http://fb.ru/article/98794/lechenie-pnevmonii-u-vzroslyih-printsipyi-i-preparatyi, http://ingalin.ru/pnevmoniya/u-vzroslyx-kak-lechit.html, http://mypulmonolog.ru/kak-lechit-pnevmoniyu-u-vzroslyx/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения