Главная » Симптомы и лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопа представляет собой патологию, которая представляется двумя формами: первичной и вторичной. Первая является следствием развития процесса воспаления в здоровых тканях хряща в виду определённых причин (нагрузка, инфекции и др.). Вторичная же форма заболевания возникает в результате перенесённой травмы сустава, лечение которой не было проведено своевременно либо вообще не проводилось. Она и представляет собой посттравматический артроз голеностопного сустава.

Проблема в голеностопе
Model.

Перелом или ушиб лодыжки провоцирует развитие в околосуставных тканях некротических процессов, вызванных нарушением кровоснабжения, нарушением нервных тканей и снижением мышечного тонуса. Всё это приводит к постепенному изнашиванию хрящевой прослойки и последующей деформации костей сустава.

Посттравматический остеоартроз рекомендовано лечить на начальной его стадии. Только в этом случае возможно достижение максимальной эффективности лечения.

Принципы лечения остеоартроза голеностопа

Артроз после перелома -достаточно частый случай в практике медицины и уже разработано огромное количество методик лечения данного недуга, которые наиболее результативны в случае соблюдения трёх основных принципов. К ним относятся:

  • Лечение должно носить комплексный характер (комплексность). Данный принцип подразумевает, что в процессе лечения должны сочетаться различные методы: консервативное лечение, медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия, лазерные процедуры, массаж, народные средства и многое другое;
  • Систематичность;
  • Длительность.

Если придерживаться данных принципов, то возможно приостановить или замедлить разрушение сустава, укрепить и несколько восстановить повреждённые ткани.

Здоровый образ жизни

Крайне важно при любых остеоартрозах вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного и полезного питания, включающего продукты с содержанием протеина, белков, коллагена. Эти вещества благотворно влияют на хрящевые и костные ткани. Рекомендовано полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Способы лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Комплексное лечение остеоартроза голеностопа, возникшего в результате травмы, должно назначаться опытным врачом и преследовать следующие цели:

  • Прежде всего, необходимо снять болевые ощущения пациента;
  • Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях;
  • Восстановить подвижность поражённого болезнью сустава;
  • Улучшить или восстановить нормальный трофический обмен и снабжение кровью больного голеностопного сустава.

Эффективность лечения, как уже было сказано, напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратится за помощью к специалистам. Если прийти на консультацию к врачу при первых проявлениях артроза лодыжки. то он может просто посоветовать сменить образ жизни, уменьшить массу тела и подобрать удобную обувь. Эти меры позволяют разгрузить нарушенный сустав и улучшить обменные процессы в нём, следовательно, замедлить процессы разрушения хрящевой прослойки сустава.

Если же остеоартроз лодыжки диагностирован на прогрессирующей стадии, то специалистом будут назначены консервативные методы терапии, а при необходимости и хирургическое вмешательство.

Наиболее часто применимыми и эффективными способами лечения посттравматического остеоартроза лодыжки являются:

  • Лечение консервативного характера (приём нестероидных препаратов, устраняющих боль и воспаление);
  • Реабилитация физического плана: физиопроцедуры и правильный режим нагрузок;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Оперативное лечение;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • Ограничительная диета;
  • Терапия народными методами и другие.

Компрессы к голеностопному суставу

Медикаментозная терапия посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Лечить остеоартроз медикаментозным способом начинают в случае, когда заболевание достаточно остро себя проявляет. Так для устранения боли назначается чаще всего вольтарен и диклофенак, которые обладают и противовоспалительным действием. Если приём указанных препаратов противопоказан по причине наличия недугов ЖКТ, то назначаются нимесулид и целекоксиб, менее раздражающие слизистую пищеварительных органов.

Достаточно эффективными являются при различного рода артрозах мази с противовоспалительным и обезболивающим действием (фастум гель, диклак и др.), которые наносятся непосредственно на область поражённых суставов.

При интенсивных болевых ощущениях эффективными будут кортикостероидные препараты, вводимые внутрь сустава. К сожалению, кроме устранения боли (кратковременное) данная процедура не оказывает никакого эффекта, и болезнь продолжает прогрессировать.

Не обойтись при артрозе лодыжки и при любых артрозах вообще без хондромоделирующей терапии, включающей приём хондропротекторов. Они могут иметь форму выпуска в виде гелей, кремов, добавок к пище и др. Благодаря хондропротекторам можно добиться замедления деструктивных процессов и восстановления хрящевых прослоек лодыжки. Кроме того, данная группа препаратов снижает воспалительный процесс и способствует выработке организмом коллагена, необходимого для поддержания здоровья суставов.

Для улучшения состояния сосудов назначаются никотиновая кислота, агапурин и другие препараты, активизирующие процессы обмена и кровоснабжения в поражённых суставах.

Все чаще медики стали практиковать введение синтетического заменителя синовиальной жидкости в сустав. Это позволяет существенно снизить трение поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Такой способ представляет собой наиболее простой метод хирургической терапии.

Физиотерапия при посттравматическом артрозе

В комплексе с консервативным и медикаментозным лечением при артрозах должны назначаться различные физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это:

  • Фонофорез;
  • Лечение магнитом;
  • Процедуры УВЧ;
  • Лечение лазером;
  • Тепловые процедуры;
  • Терапия микроволнами;
  • Электрофорез;
  • Баротерапия и др.

Лечить артроз при помощи этих процедур достаточно эффективно, однако не во всех поликлиниках есть необходимая аппаратура. Все перечисленные процедуры благотворно воздействуют на поражённые посттравматическими разрушениями лодыжки и улучшают действие назначенных медикаментов. Они оказывают противовоспалительное действие и способствуют процессам регенерации околосуставных тканей. Врач назначает ту или иную процедуру в зависимости от степени заболевания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Лечить артроз лодыжки, развившийся в результате травмы, самостоятельно крайне не рекомендуется. При неправильно подобранном лечении ситуация может значительно усугубиться и тогда точно не обойтись без оперативного лечения артроза лодыжки.

Как лечить артроз голеностопного сустава?

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подворачиваниями стопы и вывихами. это можно считать следствием случайности или собственной неуклюжести. Если же количество таких неприятных случайностей существенно возросло после достижения 40-летнего возраста, то это может быть поводом для серьезных размышлений, ведь частые подвывихи свидетельствуют об ослаблении мышц, поддерживающих голеностопный сустав. В результате это может привести к достаточно серьезному заболеванию, которое называют артроз голеностопа.

Симптомы заболевания

Артроз голеностопного сустава, симптомы которого обычно больной принимает за небольшое недомогание или временные проблемы, чаще всего проявляется неприятными болевыми ощущениями. Даже если боль появляется после нагрузки, то причиной этой боли становится не нагрузка, а все-таки болезнь. Именно поэтому прием медикаментозных средств, направленных на устранение болевого синдрома, не является выходом из ситуации, а лишь откладывают переход к серьезным мерам лечения. Только врач может подсказать, как лечить данное заболевание, так как методы терапии в полной мере зависят от причины болезни.

Появление симптомов данного заболевания напрямую связано с патологическими дегенеративными процессами, происходящими в суставе – его хрящ истончается, становится ломким, а связки теряют эластичность. Со временем появляются микротрещины, в которых откладываются соли, вследствие чего и развивается деформирующий артроз голеностопного сустава.

Деформирующий и посттравматический артроз голеностопа

Эта патология представляет собой достаточно серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое существенно снижает трудоспособность пациента и ведет к его инвалидизации. Дегенерация и дистрофия сустава нарушают процесс скольжения его поверхности. В результате появляются нарушения походки, хруст в суставах, ограничение их подвижности, отсутствие возможности проходить длинные дистанции. Деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого рекомендуется индивидуально каждому пациенту, требует серьезного обследования, только по результатам которого можно говорить о начале терапии и реабилитации.

В том случае, если диагностируется посттравматический артроз голеностопного сустава, то основной его причиной становится тяжелая травма лодыжки, таранной или большеберцовой кости. После любого повреждения поверхность кости становится неровной, появляется припухлость, что иногда можно перепутать с симптомами сердечно-сосудистой патологии.

Лечение патологии

Самостоятельно разобраться в том, как лечить артроз голеностопного сустава, не представляется возможным, так как назначение любой терапии требует тщательной диагностики с целью выявления причин развития патологии. Лечение данного заболевания требует комплексного подхода, который подразумевает применение медикаментозных средств, лечебной физкультуры, народных методов, иглоукалывания и бальнеотерапии. Кроме того, помогает использование специальных поддерживающих стелек, которые можно найти в ортопедических салонах.

Если говорить о современных методах терапии, то достаточно часто рекомендуется внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости. В результате этой процедуры в полость сустава вводится синтетические вещество, которое должно обеспечить смазку трущихся суставных поверхностей и уберечь их от взаимного разрушения. Это один из самых простых и эффективных методов лечения артроза .

Артроз голеностопного сустава, причины которого могут развиться в зависимости от рода деятельности и образа жизни человека, требует длительного лечения, а реабилитация порой может длиться годами. Трудность лечения такого заболевания, как артроз голеностопного сустава 1 степени, заключается в том, что то средство, которое может быть эффективным в одном случае, не окажет никакого эффекта в другом, поэтому для подбора верного метода лечения иногда понадобятся месяцы и годы. Тем не менее, существуют и те методы, которые достаточно эффективны для любых форм и степеней тяжести артроза.

Одним из таких методов является электромагнитная терапия. Благодаря действию электромагнитных волн больные, имеющие артроз голеностопного сустава 2 степени, чувствуют облегчение, ведь волны оказывают обезболивающее, противовоспалительное и противодегенеративное действие. Особых побочных эффективно при применении этого метода отмечено не было, но все-таки назначить его может только специалист, ведь могут иметься индивидуальные противопоказания. Не стоит прекращать терапию после наступления первого облегчения, ведь отсутствие болевых ощущений во время терапии вовсе не свидетельствует о том, что проблема уже устранена.

Посттравматический артроз голеностопного сустава: лечение и симптомы

Артроз может развиться по самым разным причинам. Но наиболее распространенной являются травмы разного характера – тогда заболевание называется посттравматический артроз. У мужчин данная патология наблюдается в возрасте от 18 до 55 лет, у женщин – в возрасте от 20 до 50 лет.

Не принципиально, какого рода была травма и как она произошла. Генеральная уборка, спортивная тренировка, квартирный переезд или работа на дачном участке – все эти мероприятия и события могут стать причиной травмирования суставных тканей.

Не обязательно, но очень вероятно, что проигнорированные и не вылеченные должным образом повреждения суставов через какое-то время преобразуются в посттравматический артроз голеностопного сустава. Именно голень очень часто травмируется при занятиях спортом, на работе или в быту.

Вызвать артроз могут травмы таких видов:

  • Растяжение связок;
  • Полный или частичный разрыв связок или сухожилий;
  • Разрыв менисков;
  • Вывих и подвывих;
  • Перелом или трещина кости.

Развивается заболевание обычно по такой схеме: происходит травма, при которой разрываются связки. Ткани постепенно рубцуются, но при этом в месте разрыва возникает воспаление.

Даже незначительные повреждения неизбежно оставляют свой след в организме и сказываются на здоровье. Сам пострадавший может не испытывать никакого дискомфорта и не жаловаться на боли или отеки. Но нервные волокна и капилляры все равно пострадали, в первую очередь нарушаются обменные процессы и питание суставных тканей.

Временное ограничение функций суставов наступает при обширных повреждениях нервных окончаний. В этом случае сустав просто не может принять импульсы, которые посылает мозг, и соответственно, не реагирует, если человек хочет поднять или согнуть ногу.

Все это – предпосылки такого заболевания, как артроз. Лечение медикаментами пока еще не обязательно. Но обратить внимание на объем физических нагрузок, образ жизни и питание необходимо.

Клиническая картина посттравматического артроза голеностопа

Голеностопный сустав травмируется очень часто – подвернуть ногу может каждый, просто спускаясь по ступенькам или выходя из автобуса. Потому это наиболее яркий пример для ознакомления с симптомами и развитием посттравматического артроза.

На начальной стадии симптомы могут не проявляться вообще или же выражаться очень слабо. Сразу после травмы конечность может болеть, незначительно опухать, доставлять дискомфорт при движении. Но эти симптомы быстро проходят, и пострадавший считает, что опасность миновала. Травма зажила сама собой, обращаться к врачу нет никакого повода.

На самом деле процесс не остановился – он просто замедлился. И через определенное время – от нескольких дней до нескольких недель, а иногда и месяцев, — он себя проявит. Сам того не замечая, человек начинает подворачивать стопу при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя. Все чаще сустав ноет и болит.

Со временем боли усиливаются, особенно если приходится много ходить или стоять. Подворачивание стопы приводит к неправильному распределению нагрузок на голеностопный сустав и атрофированию соответствующей группы мышц. Затем начинают деформироваться костные ткани.

На этом этапе пациент начинает ощущать скованность сустава и усиление болей независимо от нагрузок – комплексное лечение необходимо начинать как можно скорее.

Травмы сустава голеностопа – это не только ушиб при падении или ударе. Неудобная, тесная обувь на высоком каблуке, которую человек не снимает на протяжении нескольких часов, тоже становится причиной микротравм связок и сухожилий. А это неминуемо приводит к преждевременному износу хрящей и деформации костных тканей.

Артроз коленного сустава встречается также часто, как и голеностопного – на этот сустав приходятся ежедневно очень большие нагрузки. Кроме того, анатомически он расположен так, что первым страдает при неудачном падении. При этом лечение намного длительнее и сложнее ввиду особенного строения сустава.

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава:

  1. Отечность сустава и его увеличение в размерах;
  2. Ограничение подвижности;
  3. Болевые ощущения при сгибании и разгибании конечности в коленном суставе.

Лечение принципиально не отличается от лечения артроза голеностопного сустава.

Что происходит при этом в самом суставе? Сами по себе хрящи не имеют ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Питательные вещества они получают из синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость – это густая масса, которая заполняет полость сустава. Она служит не только источником питания, но и смазкой.

При нормальной выработке синовиальной жидкости суставы получают достаточно микроэлементов для формирования новых клеток взамен разрушенных. Она обеспечивает плавное скольжение суставных элементов при движениях.

Но если ее синтез снижается – а именно это происходит, если вследствие травмирования нервных окончаний и кровеносных сосудов нарушается иннервенция, — сустав начинается иссыхаться и разрушаться. Вначале на его поверхности появляются трещины, затем эрозии, в итоге он может истереться до самой кости.

Возможно и другое развитие болезни – если в суставе прекращается продуцирование таких веществ как хондроитин сульфат и сульфополисахарид. При дефиците хондроитинсульфата смазка вырабатывается в недостаточном количестве. Проявляется это как отчетливый хруст и треск при движениях – приседаниях, наклонах, сгибании и разгибании коленного или голеностопного суставов.

При нехватке сульфополисахарида суставные ткани становятся очень уязвимыми, любой воспалительный процесс в них протекает очень быстро. Очень важно начать лечение именно сейчас. Если лечение не будет проводиться, разрушительные процессы распространяться на костные ткани.

В этом случае начнут формироваться остеофиты – костные разрастания, компенсирующие разрушенный хрящ. При этом зачастую ущемляются нервные окончания, травмируются мышечные ткани, что вызывает дополнительные осложнения.

В конечном итоге сустав деформируется, мышцы атрофируется и конечность становится неподвижной.

Что еще важно знать

Посттравматический артроз могут вызвать не только травмы. Иногда причиной становятся следующие заболевания:

  • Повторяющиеся инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Избыточный вес.

Лечение посттравматического артроза длится всю жизнь, так как восстановить поврежденные ткани сустава очень сложно. Главным образом лечение направлено на приостановку процесса и как можно более продолжительное сохранение подвижности и целостности сустава. Если это не удается, проводится хирургическое лечение – эндопротезирование сустава.

Источники: http://otnogi.ru/bolezn/artroz/lechenie-posttravmaticheskogo-artroza-golenostopnogo-sustava.html, http://nashynogi.ru/artroz/kak-lechit-artroz-golenostopnogo-sustava.html, http://sustav.info/bolezni/arthrosis/posttravmaticheskij-artroz-golenostopnogo-sustava.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения