Главная » Лечение горла

Ожоги горла после лучевой терапии чем лечить

Что делать при лучевых ожогах?

Лучевые (радиационные) ожоги являются следствием прямого светового или ионного излучения. Самыми опасными являются лучевые ожоги после ядерных катастроф и выпадения радиоактивных осадков. Ожоги лучевой терапии и солнечные(световые) поражения кожи также могут иметь серьёзные последствия.

Причины возникновения ожогов

Рентгеновское и гамма-излучение способно отрицательно воздействовать не только на слои кожи, но и на внутренние органы. Лучевые ожоги являются очень опасными, так как способны проявиться только через несколько дней после облучения и могут иметь тяжёлые последствия: на месте поражения появляются язвы, происходит выпадение волос и отслоение кожи. В особо тяжёлых случаях может наблюдаться атрофия мышц и поражение ногтей и суставов. Характер таких поражений зависит от степени облучения, дозы радиации и длительности воздействия на организм.

Лучевая терапия применяется для лечения большинства злокачественных опухолей и ряда других заболеваний. Ожоги после лучевой терапии являются побочных эффектом лечения и возникают при сильном радиационном воздействии на кожу. По внешним проявлениям они очень напоминают солнечные и вызывают покраснение, сильный зуд и появление небольших волдырей на коже. Степень проникновения зависит от способности кожи переносить облучение. Появление ожогов может спровоцировать ранее пройденный курс химиотерапии или диабет.

Развитие ожогового поражения

Лучевые ожоги проходят несколько стадий развития:

  1. Первая стадия. Признаки облучения появляются уже через несколько часов: на коже возникает первичная эритема, которая сопровождается высыпаниями и небольшой отёчностью. Длится от 24 до 48 часов.
  2. Вторая стадия. Скрытый период, во время которого не появляются явные признаки поражения кожи, кроме незначительных покраснений. Длительность от 24 часов до 3-х недель.
  3. Третья стадия. Повторное появление эритемы, на коже появляется большое количество жёлтоватых пузырей, которые объединяются и составляют единую бугристую поверхность. Они сопровождаются появлением язв и нагноений. Длительность от 3-х недель до шести месяцев.
  4. Четвёртая стадия. Происходит медленное восстановление тканей, эритема исчезает или уменьшается. Нагноения подсыхают, язвы уменьшаются в размерах. Длится от полугода до нескольких лет, возможны рецидивы.

Виды ожогов

По зонам поражения разделяют:

  • ожоги кожных покровов;
  • ожоги слизистой;
  • ожоги внутренних органов.

Выделяют три степени ожогов:

Ожог первой степени появляются при дозе облучения от 800 до 1200 рад. Первый период не проявляется, второй длится более 14 дней. В третьем периоде появляется небольшие покалывания, отёчность и зуд.

Ожог второй степени возникает от радиационного поглощения размером 1200-2000 рад. Первый период — это небольшое покраснение, головные боли и рвотные позывы. Затем наступает скрытый промежуток, который длится 1-2 недели. После этого наступает сильное покраснение и отёчность, которая распространяется на другие ткани. Появляются мелкие пузырьки, внутри коротых находится прозрачная желтоватая жидкость. Больной начинает испытывать боли, у него повышается температура. Период заживления длится 3-6 недель.

Ожог третьей степени вызывает облучение свыше 2000 рад. Это наиболее тяжёлые поражения. Начальный период развивается стремительно, на коже возникает сильное покраснение и отёчность тканей. Длительность скрытого периода 5-7 дней. В третьем периоде возникает сильный отёк, резко уменьшается чувствительность тканей. Возникают мелкие геморрагии и очаги отмирающих тканей бордово-коричневого или чёрного цвета.

При сильном лучевом воздействии происходит отмирание мышечных костных тканей. Отторжение происходит довольно медленно. Одновременно развивается тромбоз вен, наблюдается лихорадочное состояние, больной испытывает сильнейшие боли. Поражённые участки затягиваются рубцами, могут возникать язвы, которые имеют свойство перерождаться в злокачественные новообразования. Период выздоровление длится от полугода до нескольких лет.

Лечение лучевых ожогов

Лечение ожогов лучевой терапии начинают сразу после возникновения первых симптомов. Первой помощью после облучения является устранение и нейтрализация источника излучения. Сразу после поражения запрещается применение мазей и иных жирных веществ, их использование является распространённым заблуждением. До приезда врачей нельзя проводить обработку раны не имея необходимых навыков, это может причинить больному сильные болевые ощущения.

Этапы лечения ожогов:

  1. Больному вводят обезболивающие препараты, поверхность кожи обрабатывается антисептиками и накладывается защитная повязка. При небольших поражениях применяют местную анестезию. Для третьей степени используют сильные средства на основе морфина и промедола.
  2. Проводится противошоковая инфузионная терапия для компенсации потерь белка и жидкости. Необходимо произвести установку катетеров и вести наблюдение за работой сердца и показателями артериального давления.
  3. При необходимости проводят хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей и устранения дефектов кожи.
  4. Назначают местное лечение с помощью антибиотиков и инфракрасного излучения. На этом этапе необходимо остановить размножение микробов и ускорить регенерацию тканей.
  5. Оказание необходимой психологической помощи больному.
  6. Для скорейшего заживления тканей назначают противоожоговые мази и бальзамы.
  7. Больной должен соблюдать высококалорийную бессолевая диету и получать много жидкости.

При возникновении радиационных ожогов категорически запрещается заниматься самолечением. При появлении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу. Неграмотные действия могут привести к тяжёлым последствия для всего организма. При правильной постановке диагноза и грамотном лечении происходит быстрое восстановление поражённых тканей и реабилитационный период значительно сокращается.

Ожог глотки: степени, лечение

Ожог глотки может быть химическим, термическим, электрическим и лучевым. Ожогам глотки обычно сопутствуют ожоги полости рта, нёба, наружных отделов гортани и пищевода. Термические ожоги возникают при проглатывании горячей пищи, чаще жидкой, при вдыхании горячего пара, газа или воздуха. Химические ожоги глотки и пищевода встречаются чаще и возникают при проглатывании концентрированных растворов кислот и щелочей, принятых случайно или с целью суицида. Наиболее часто таким веществом является уксусная кислота. Лучевые ожоги возникают во время радиационных поражений и при лучевой терапии опухолей глотки и гортани.

Степени ожога глотки

В первые дни после ожога отмечается интенсивная острая боль в глотке и по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании и кашле, слюнотечение, повышение температуры тела до 38—39 °С, рвота густой темной кровью. На слизистой оболочке губ, полости рта, глотки образуются струпы белого цвета при термическом ожоге, ожоге уксусной кислотой и щелочами, черного или бурого цвета — при ожоге серной и соляной кислотой, желтые — при ожоге азотной кислотой. При химических и термических ожогах различают три степени тяжести в зависимости от изменений в поврежденных тканях.

При ожогах I степени повреждается только поверхностный эпителиальный слой слизистой оболочки, который на 3—4-й день отторгается. При ожогах I степени общее состояние больных страдает мало, могут отмечаться только жжение и боль в глотке.

Ожоги II степени характеризуются более глубоким повреждением тканей и большей длительностью проявлений. На поверхности тканей образуются налеты, которые отторгаются к концу первой — началу второй недели болезни, обнажая дефект ткани, который может кровоточить. Постепенно дефект заживает с образованием поверхностного рубца. Болезненные проявления длятся около двух недель, сопровождаются повышением температуры тела до 38 °С.

Ожоги III степени сопровождаются тяжелой интоксикацией. Образуются обширные струпы, отторжение которых наступает к концу второй недели с образованием глубоких язв, которые длительно, в течение нес­кольких месяцев заживают, оставляя после себя рубец, сужающий просвет пищевода. При химических ожогах наиболее неблагоприятными являются ожоги щелочами, которые вызывают глубокие повреждения глотки, вплоть до мышечного слоя.

Последствиями ожога глотки и пищевода нередко становятся ларингит, трахеоброн-хит, асфиксия, перфорация пищевода, меди-астинит (воспаление средостения), пневмония, сепсис, истощение.

Лечение ожога глотки

При ожогах глотки лечение необходимо начинать еще на месте происшествия. При химическом ожоге необходимо провести нейтрализацию действующего вещества путем промывания желудка нейтрализующими растворами. Например, при ожоге щелочами промывают 0,5%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты, лимонным соком, а при ожоге кислотами — 1—2%-ными растворами натрия гидрокарбоната (пищевой соды), молоком. Допустимо промывание желудка теплой кипяченой водой. Больной выпивает 5—6 стаканов раствора, затем вызывает рвоту. Промывание должно быть многократным с использованием 3—4 л нейтрализующего раствора. При термическом ожоге пораженные участки слизистой оболочки смазывают 5%-ным раствором пер-манганата калия (марганцовки) и применяют полоскания розовым раствором этого же препарата.

При ожогах II—III степени проводят противошоковые и дезинтоксикационные мероприятия: вводят наркотические анальгетики, растворы глюкозы, плазму, глюкокортико-стероиды, назначают сердечно-сосудистые препараты и антибиотики.

При ожогах I—II степени назначают щадящую диету, богатую витаминами, которая включает молоко, сливки, сырые яйца, растительные масла. Применяют анальгетики, обильное питье, вяжущие средства.

LiveInternet LiveInternet

Ожоги после лучевой терапии

Ожоги после лучевой терапии

Ожоги после лучевой терапии

На таком красивом аппарате я прохожу сейчас курс лучевой терапии. Мой лечащий врач и он же заведующий радиологическим отделением - Бородин Сергей Михайлович, врач старой закалки и душа-человек! Помимо гамма-терапии я получаю от него большую психологическую поддержку!

Несмотря на свою бдительность я все-таки проглядела начинающийся ожог небольшого участка кожи.

Одним из серьезных последствий лучевой терапии является ожог в месте облучения. Предупредить такой ожог с помощью профилактики практически невозможно. У меня ожог появился в самом конце курса облучения. Цвет кожи поменялся на красный, а со временем кожа стала коричневой, начала облезать, как бывает после загара на солнце.

Нужно помнить, что каждый случай индивидуален. Все зависит от Вашего типа кожи, интенсивности облучения, которое Вы получаете. Если Ваша кожа очень восприимчива к солнечным лучам, и Вы все время обгораете на солнце . то, скорее всего, ожога во время лучевой терапии Вам не избежать. Но не огорчайтесь, со временем ожог пройдет, и кожа будет почти такой, как прежде.

Как справиться с ожогом после лучевой терапии?

  • Вы можете смазывать кожу мазями против ожогов: Бепантен, Актовегин, крем Солярис (дорогой по сравнению с другими). Самое главное правило:смазывать кожу нужно вечером. а не до и после сеанса;
  • Смазывать кожу облепиховым и оливковым маслом в отношении 1 к 3;
  • Бальзам Шостаковского (винилин) — наружно, наносить на поверхность облучения;
  • Мазь Алоэ линимент — уменьшает зуд, жжение, способствует быстрому заживлению ожога;
  • Алое Вера: крем и питьевой гель;
  • При сильных реакциях Тезан.

Еще раз хочу подчеркнуть, что применение любых мазей только после согласования с врачом. Просто задайте вопрос: я собираюсь мазать ожог такой-то мазью. Это пойдет мне на пользу и не навредит?

Наберитесь сил и терпения. Как правило, со временем ожог проходит, и кожа восстанавливается. Но если у Вас нет улучшения, и ожог не проходит в течении длительного времени (три месяца после радиотерапии), то имеет место лучевое повреждение. которое нужно обязательно лечить. Обратитесь в учреждение, специализирующееся на лечении лучевых повреждений.

Источники: http://ozhog03.ru/types/chto-delat-pri-luchevyx-ozhogax, http://medic-enc.ru/uho-gorlo-nos/glotki-ozhogi.html, http://www.liveinternet.ru/users/4867984/post355096767/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения