Главная » Лечение ангины

Фолликулярная ангина симптомы лечение фото

Фолликулярная ангина: особенности её течения у детей

Что такое фолликулярная ангина?

Фолликулярная ангина представляет собой острое воспаление миндалин с образованием гнойников на фолликулах. Миндалины скопления лимфоидной ткани, участвующие в выработке иммунитета. Располагаются в носоглотке и ротовой полости. Являются первым защитным барьером на пути патогенных микроорганизмов.

При поражении одной миндалины говорят об односторонней ангине. Если воспалены обе миндалины, ангина считается двухсторонней.

Причины

Наиболее частые возбудители ангины – стрептококки, стафилококки и пневмококки. Путь распространения – воздушно-капельный. Дети заражаются в основном через предметы общего пользования: плохо вымытую посуду, общие полотенца, игрушки, книги и т. д.

Таким образом, основными факторами риска развития заболевания являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма – мороженое и холодное питье, слишком длительное купание в водоёмах, недостаточно тёплая одежда;
  • инфицированные продукты и предметы общего пользования;
  • тесный контакт с заболевшим человеком.

Симптомы заболевания

Фолликулярная ангина начинается остро. Первый признак – сильная боль в горле, переходящая в ухо. Затем появляются признаки общей интоксикации:

  • озноб и повышение температуры тела до 40°C;
  • головная и суставная боль;
  • общая слабость;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • возможны понос и рвота.

При осмотре горла (фарингоскопии) выражены гиперемия и отёк миндалин и мягкого нёба, точечный гнойный налёт.

Диагностика

Объективно диагноз ставится по совокупности описанных симптомов, данных фарингоскопии и общего анализа крови.

Изменения состава крови, характерные для фолликулярной ангины:

  • Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение количества нейтрофилов, обладающих бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, более 70% от общего количества лейкоцитов.
  • Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов, продуцирующих комплекс антиген-антитело, более 5% у взрослых и более 7% у детей до 12 лет.
  • Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 60 мм/час – неспецифический фактор, являющийся признаком воспалительного процесса.

Для дифференциальной диагностики с дифтерией берут мазок из зева и носа на палочку Лёффлера.

Методы лечения ангины у детей

Как правило, лечение проводится амбулаторно, госпитализация необходима при осложнённых формах тонзиллита. Исключение составляют дети до трёх лет – им рекомендовано лечение в условиях стационара независимо от тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия

Включает в себя антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства. В качестве вспомогательной терапии используют: иммуностимуляторы, антигистаминные препараты, витамины, пробиотики и местную терапию.

Таблица: медикаментозная схема лечения

Особенности фолликулярной ангины у детей

В чем особенности фолликулярной ангины?

Острое инфекционное заболевание — ангина — в детском возрасте развивается внезапно после сильного переохлаждения или контакта с больным человеком. Согласно патоморфологической классификации острых тонзиллитов существует четыре их вида, и наиболее распространенный — фолликулярная ангина. У детей болезнь легко диагностируется при обычном осмотре глотки. Родители могут отметить характерные особенности патологии: сильное увеличение небных миндалин и их покраснение, формирование на поверхности миндалин гнойных узелков, которые сливаются между собой в виде небольших абсцессов. Таким образом, при фолликулярной ангине у детей поражаются фолликулы (лимфатические узелки) гланд, в которых и протекают основные воспалительные изменения.

Почему развивается фолликулярная ангина?

У детей заболевание по частоте уступает лишь ОРВИ и диагностируется, преимущественно, в холодные сезоны. До 4-летнего возраста дети болеют ангиной реже из-за несформированности лимфоидной ткани, и большинство случаев патологии приходится на школьный возраст.

Фолликулярная ангина — заразная болезнь.

Ее возбудителем становится β-гемолитический стрептококк, реже — пневмококк, стафилококк. Иногда ангину вызывают грибы и вирусы, но гнойные процессы развиваются только при активном размножении бактериальной флоры на фоне ослабления местного иммунитета.

Инфицирование происходит при воздушно-капельном контакте с больным, через питье и потребление пищи из одной посуды. Но все же большинство случаев фолликулярной ангины у детей — это попадание бактерий в ткани миндалин из собственных очагов хронической инфекции:

  • кариозных зубов;
  • воспаленных пазух носа;
  • пораженных отделов уха.

У многих маленьких пациентов бактерии уже присутствуют в миндалинах (хронический тонзиллит), поэтому при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении, нервном перенапряжении и прочих неблагоприятных условиях активируются и вызывают ангину. Иногда фолликулярная ангина развивается у детей после манипуляций в области носоглотки или после случайного травмирования миндалин, например, при удалении зуба.

Какова клиническая картина фолликулярной ангины?

Фолликулярная ангина у детей, если сравнить с фото этой патологии, сильно отличается от не менее распространенной лакунарной ангины. Внешние симптомы таковы, что гнойные шарики, похожие на зернышки проса, находятся на поверхности миндалин, а не заполняют лакуны (углубления на гландах) в виде пробок. Не похожа болезнь и на обострение хронического тонзиллита. Обычно в последнем случае отсутствуют выраженные симптомы общей интоксикации, которые всегда вызывает ангина фолликулярная у детей. У некоторых маленьких пациентов общее недомогание превалирует над местными признаками болезни и заключается в:

  • Высокой температуре тела
  • Жаре, сменяющемся ознобом
  • Головной боли, разбитости
  • Учащении пульса
  • Снижении аппетита
  • Головокружении, потемнении в глазах
  • Раздражительности, плаксивости и т.д.

Симптомы ангины в непосредственной области поражения сводятся к сильной боли при глотании, першению, сухости в горле, зуду и ощущению покалывания в миндалинах. У детей фолликулярная ангина всегда вызывает увеличение регионарных лимфоузлов, иногда — запоры или поносы, тошноту.

Внимание! Особенности герпесной ангины у детей и ее лечение.

Если проведено адекватное лечение, симптомы болезни отступают через 7-8 дней. Но гнойные процессы у маленького ребенка могут протекать очень тяжело, особенно, если фолликулярная ангина сочетается с лакунарной. Сильное увеличение миндалин способно приводить к возникновению рвоты, чувства удушья, поэтому патология у детей порой требует, чтобы лечение проводилось в стационаре.

Фолликулярная ангина в детском возрасте нередко осложняется отитами, ларингитом, сильным воспалением лимфоузлов, а иногда — паратонзиллярным или интратонзиллярным абсцессом, флегмоной шеи. Неприятные симптомы могут развиваться и в области почек, суставов, сердца, если болезнь осложняется инфекционным поражением этих органов. Таким образом, гнойная ангина, в отличие от катаральной, требует обязательной и срочной терапии антибактериальными препаратами.

Какие методы диагностики болезни применяются?

Даже по фото фолликулярной ангины ее легко отличить от лакунарной или катаральной. При физикальном исследовании врач, как правило, быстро ставит диагноз, но в некоторых случаях проводится уточняющее обследование (мазок с миндалин для бакпосева, анализы на определение антител к возбудителю болезни, общий анализ крови, мочи). Отличать фолликулярную ангину следует от дифтерии, острого ларингита и некоторых других болезней ротоглотки.

Как лечат фолликулярную ангину у детей?

В детском возрасте при ангине, сочетающейся с гнойными процессами, лечение должно быть комплексным и обязательно включает антибиотики. При тяжелом течении препараты назначаются в виде инъекций, при течении легком и средней тяжести — в таблетированной форме или в виде суспензий. Чаще используется лечениеантибиотиками группы макролидов, цефалоспоринов, реже — пенициллинов (амоксициллин, сумамед, супракс, амоксиклав. цефалексин, цефазолин, эритромицин и т.д.). Курс терапии этими препаратами — 3-7 дней.

Фолликулярная ангина у детей любого возраста, лечение которой выполняется в домашних условиях, потребует назначения вспомогательных средств. К ним относятся:

  1. Сульфаниламиды и антисептики для местного применения в виде таблеток для рассасывания (фарингосепт, себедин, граммидин, септолете, орасепт и т.д.).
  2. Антисептические, противовоспалительные аэрозоли (биопарокс, гексорал, тантум верде, мирамистин).
  3. Препараты для повышения местного иммунитета (иммудон, лизобакт, ИРС-19, рибомунил).
  4. Средства для полоскания горла — настои ромашки, шалфея, водные растворы настойки прополиса, календулы, эвкалипта, препараты ромазулон, малавит, аквирин, йодинол, хлоргексидин.
  5. Жаропонижающие средства при высокой температуре тела (панадол, цефекон, найз, нурофен).
  6. Антигистаминные препараты для предотвращения отека и сильной интоксикации организма (зиртек, зодак, тавегил, клемастин).
  7. Препараты для лечения ринита, отита и прочих осложнений ангины (при необходимости).

Лечение ангины проводится строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Только доктор определяет продолжительность терапии и ее интенсивность (дозировки, способы введения препаратов).

После того, как окончен курс антибиотиков, следует провести лечение пробиотиками для восстановления микрофлоры кишечника.

Чтобы фолликулярная ангина не осложнилась более тяжелыми патологиями, рекомендуется не затягивать с приемом лекарств, соблюдать постельный режим и щадящую диету, давать малышу обильное питье и разумно использовать народные методы терапии.

Выбор наиболее рационального метода лечения очень важен при подборе лечения для ребенка. В видеосюжете «Ангина у детей — рациональный выбор терапии. «обсуждаются вопросы диагностики и выбора метода лечения ангины у ребенка.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – это разновидность тонзиллита. возникающего на фоне попавшей в организм инфекции и поражающего небные миндалины человека. Передача заболевания происходит двумя путями: воздушно-капельным (при тесном контакте с больным) и пищевым (с употреблением продуктов питания, зараженных стафилококком, стрептококком). В группу риска развития данной инфекции входят дети дошкольного и школьного возраста, взрослые лица в возрасте до 35 лет, имеющие ослабленный иммунитет.

Отличие фолликулярной ангины от других видов тонзиллита заключается в более выраженной клинической картине и изменении состояния миндалин, которые в данном случае приобретают ярко красный цвет воспаления и покрываются фолликулами – небольшими образованиями, заполненными гнойным содержимым. Фолликулярная ангина наиболее опасна в плане возникновения серьезных осложнений в виде общего нагноения миндалин, самопроизвольного вскрытия фолликула с попаданием его содержимого в кровь.

Симптомы фолликулярной ангины

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38 градусов и выше и сопровождается характерными для данного состояния симптомами: ознобом, головной болью. отсутствием аппетита, слабостью, ломотой костей и суставов. На фоне развития фолликулярной ангины обычно отмечается увеличение шейных, подчелюстных, иногда заушных лимфатических узлов. Лимфоузлы при этом могут приобретать размер грецкого ореха, становиться слегка болезненными. Данный симптом держится на протяжении длительного времени даже после завершения лечения.

Кроме этого, инфекция сопровождается сильной болью в горле. возникающей в первые часы заболевания и быстро усиливающейся, охриплостью голоса. Боль при этом может отдавать в одно или сразу оба уха. Также этот признак свидетельствует о развитии осложнения ангины в виде отита (воспаления ушной полости).

У лиц, перенесших какое-либо серьезное инфекционное заболевание в недавнем прошлом, фолликулярная ангина может протекать без ярко выраженных признаков и сопровождаться только общей слабостью организма и изменением состояния небных миндалин.

В крови больного фолликулярной ангиной отмечается повышенная СОЭ, лейкоцитоз (увеличение количества белых клеток в составе крови). Его миндалины гиперемированы, наблюдается их значительный отек, сквозь слизистую органа отчетливо заметны заполненные гноем полости – фолликулы. Их размер может достигать 5мм и более, цвет – преимущественно сероватый, бело-желтый. Такие гнойнички располагаются только на пораженной заболеванием миндалине и за пределы ее, как правило, не выходят.

Лечение фолликулярной ангины

Тонзиллит – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к развитию опасных для здоровья и жизни осложнений. Поэтому даже если вы сами знаете, как лечить фолликулярную ангину. рекомендуется обратиться к специалисту. К тому же данную инфекцию следует дифференцировать от мононуклеоза, что можно сделать, только прибегая к некоторым лабораторным исследованиям. Лечение этих схожих по симптоматике заболеваний существенно различается (при мононуклеозе противопоказаны антибиотики).

Основу лечения фолликулярной ангины составляет антибиотикотерапия. Конкретный препарат назначается врачом, который учитывает возраст пациента, наличие у него противопоказаний к лечению и т.п. Один терапевтический курс составляет не менее 10 суток. Следует помнить, что не каждый антибиотик подходит для лечения тонзиллита. Так, вызывающий в большинстве случаев заболевание стрептококк, не поддается терапии при помощи препаратов из группы сульфаниламидов и тетрациклинов. Обычно при фолликулярной ангине показан прием Амоксициллина, Пенициллина, Эритромицина. При отсутствии положительного эффекта показаны макролиды внутримышечно.

Фолликулярная ангина у детей

У детей фолликулярная ангина протекает тяжелее, чем у взрослых, и чаще сопровождается осложнениями. При возникновении характерных симптомов заболевания у ребенка необходимо обеспечить ему постельный режим и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Без консультации врача давать какие-либо лекарственные препараты больному нельзя.

Помимо антибиотиков, которые обязательно назначит специалист, ежедневно рекомендуется давать полоскать ребенку горло раствором фурацилина, обеспечить ему обильное питье (способствует вымыванию инфекции из организма). Детям в возрасте до 5 лет в данном случае показан прием аспирина (1/4 таблетки трижды в день). Также для предотвращения аллергической реакции рекомендуется давать ребенку антигистаминный препарат. Например, Диазолин.

Неправильное лечение фолликулярной ангины у ребенка может стать причиной возникновения у него заболеваний опорно-двигательной и сердечнососудистой систем. Известны случаи наступления летального исхода, вызванные возникшим на фоне инфекции заражением крови.

Информация о схожих заболеваниях:

Источники: http://babyzzz.ru/0-1/health/12214.html, http://anginamed.ru/angina/osobennosti-follikulyarnoj-anginy-u-detej.html, http://pro-simptomy-lechenie.ru/follikulyarnaya-angina/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения