Главная » Головная боль у ребенка

Обследования при головных болях у детей

Головные боли у детей - признаки, частота

Эпизодические головные боли у детей. У детей и подростков с головными болями, которые наблюдаются в практике неотложной помощи, как и у взрослых, основными их причинами были инфекции, травмы или первичные головные боли.

По данным исследования оказания неотложной помощи детскому населению, страдающему головными болями нетравматической этиологии, у большинства пациентов диагностируются первичные головные боли, из них у 10% была выявлена мигрень. У 91% пациентов, страдающих вторичными головными болями, были выявлены острые вирусные и респираторные инфекции.

Патологические состояния, в том числе неврологические расстройства (эпилепсия, вестибулярный неврит, нарушение функционирования шунтов, цереброваскулярная болезнь, менингиты и новообразования), отравление угарным газом и артериальная гипертензия, диагностированы только у 4% пациентов. У всех пациентов, страдающих неврологическими расстройствами, при обследовании были обнаружены патологические симптомы (в частности, потеря сознания либо очаговая неврологическая симптоматика).

Хронические головные боли у детей

Рецидивирующие головные боли. часто встречаются у детей и подростков; с возрастом они, как правило, не регрессируют. В ходе проспективного анализа дневников регистрации головной боли в течение 1 мес у 2126 детей в возрасте 7-12 лет цефалгии выявлены в целом у 58%, причем у каждого 10-го ребенка боли носили рецидивирующий характер. Распространенность головных болей увеличивается у подростков.

Согласно эпидемиологическим данным, у детей распространенность головных болей в течение полугода составляет 53%, в подростковой популяции головные боли, и особенно мигрень. встречаются чаще (рис. 1-10). Средний возраст начала головных болей составляет 7,5 года, а у 5% детей — 3 года и менее. Для мальчиков характерно более раннее начало головных болей по сравнению с девочками (7,3 и 7,8 года соответственно). Продолжительность эпизодов головных болей у детей меньше таковой у взрослых, у 59% детей она составляет 2 часа и меньше.

Головная боль в детском возрасте требует особого внимания, поскольку дети, страдающие головной болью, пропускают занятия в школе в среднем в течение 7,8 дня, а остальные дети — всего 3,7 дня за учебный год. Частое отсутствие в школе — значительный стрессовый фактор, отрицательно влияющий на академическую успеваемость, общение со сверстниками и самооценку.

Нередко эти факторы сами по себе ухудшают течение головных болей. Несмотря на то что дети и подростки редко указывают на стресс в школе как на причину головных болей, их появление характерно именно в учебные дни, особенно в понедельник-среду с 6 до 18 ч. Поскольку школьный стресс в значительной мере влияет на развитие мигрени у детей, нередко сверстники, учителя и родители ошибочно расценивают ее как повод к прогулам занятий в школе, хотя на самом деле это физиологическая реакция на стрессовые факторы, сопряженные с учебой.

Головными болями страдают более половины детского и взрослого населения земного шара, они являются одной из наиболее часто предъявляемых жалоб в первичном звене медицинской помощи. Большинство головных болей нетравматической этиологии, с которыми пациенты обращаются за помощью, являются мигренью. Хронические головные боли существенно нарушают трудовую деятельность, социальную активность и взаимоотношения в семье.

Более того, у пациентов. страдающих мигренью, по сравнению с людьми, не страдающими головными болями, в 3 раза чаще выявляются коморбидные соматические и психологические заболевания. Широкая распространенность и существенное негативное влияние хронических головных болей обусловливают необходимость их эффективного выявления и лечения в клинической практике.

Ключевые моменты

- По частоте наиболее распространенных жалоб, предъявляемых при первичном обращении за медицинской помощью, головная боль занимает четвертое место.
- Головная боль — активная жалоба, с которой обращается более половины взрослого и детского населения.
- Большинство головных болей нетравматической этиологии, наблюдаемых в первичном звене медицинской помощи, составляют первичные головные боли, среди которых самая частая мигрень.
- У женщин характер головных болей меняется в зависимости от их репродуктивного статуса. Частота головных болей зависит от циклических колебаний эстрогена, снижаясь при повышении уровня эстрадиола.
- Начало головных болей в пожилом возрасте нередко указывает на их вторичный характер.
- Хронические головные боли приводят к существенным потерям продуктивности учебы и работы, а также к ухудшению социальных и семейных взаимоотношений.
- Наиболее частыми заболеваниями, сопутствующими мигрени, являются хронические болевые синдромы другой локализации, а также нарушения настроения и артериальная гипертензия.

Распространенность рецидивирующих головных болей и их взаимосвязь с учебой в школе среди детей 8-16 лет

Головная боль Обследование при головных болях

Обследование при головных болях

Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове. Это очень важно, поскольку самые распространенные виды первичной головной боли – ГБН и мигрень – не выявляются при диагностических процедурах. Диагноз в этих случаях доктор ставит только по описанию ощущения.

Сбор анамнеза заболевания и осмотр

Во время опроса пациента врач задает вопросы, которые помогают охарактеризовать головную боль и сложить картину заболевания:

  • локализация (в какой области головы располагается ощущение – лоб, виски, затылок, левая, правая часть);
  • характер (острая, давящая, пульсирующая боль);
  • интенсивность (слабая, умеренная, сильная);
  • частота (сколько раз появляется в день, неделю, месяц);
  • продолжительность (как долго длится – минуты, часы, дни);
  • что провоцирует появление болевого ощущения;
  • что уменьшает или усиливает боль;
  • как заканчивается приступ (болевое ощущение проходит самостоятельно, после приема таблетки, сна);
  • мешает ли боль выполнять повседневную работу;
  • есть ли дополнительные симптомы (тошнота, рвота, мушки перед глазами, изменение эмоциональной сферы);
  • когда начались приступы (возраст);
  • были ли похожие ощущения у близких родственников.

После расспроса доктор уже имеет представление, в чем может быть проблема, и проводит физикальное обследование:

  • осмотр головы и шеи;
  • пальпация височных артерий, височно-челюстного сустава, мышц шеи, остистых отростков шейных позвонков;
  • простукивание проекций придаточных пазух носа;
  • проверка менингеальных симптомов;
  • измерение температуры и артериального давления.

При необходимости, для уточнения диагноза, врач назначает дополнительные методы исследования.

Дополнительная диагностика

Дополнительные обследования делятся на два вида: лабораторные и инструментальные. Они применяются не все сразу, а только при подозрении на определенное заболевание.

  • общий анализ крови (позволяет выявить скрытое воспаление);
  • биохимический анализ крови (измеряет уровень глюкозы при подозрении на сахарный диабет, холестерин, маркеры состояния почек и печени);
  • анализ спинномозговой жидкости (позволяет выявить уровень внутричерепного давления, состав ликвора – применяется для диагностики менингита, кровоизлияний).
  • рентгенограмма костей черепа и верхнего отдела позвоночника (выявляет их целостность и смещение позвонков, при котором может произойти частичное пережатие позвоночных артерий; воспаление придаточных пазух носа);
  • допплерография магистральных сосудов головы и шеи (исследование на проходимость артерий);
  • КТ и МРТ (позволяют визуализировать опухоль, инсульт);
  • электроэнцефалография (оценивает активность нейронов головного мозга);
  • электромиография (выявляет напряженность мускулатуры головы и шеи при головной боли напряжения).

Также могут потребоваться консультации невролога, вертебролога (специалист по патологии позвоночника), окулиста, отоларинголога, кардиолога, нейрохирурга.

Диагноз ставится после прохождения всех необходимых диагностических процедур и осмотров, после установления причины головной боли.

Головную боль может вызвать синтетическая ткань.

Затраты на лечение головной боли в Европе составляют 15 млрд. долларов в год, в США – 10 млрд.

Как проводят обследование головы и виды диагностики

При МРТ не используется рентгеновское излучение. В данном исследовании задействованы силы магнитных полей, импульсы высокой частоты, компьютерные системы. В результате на экран монитора выводится изображение внутренних органов, мягких тканей, то есть врач видит почти всю структуру человеческого тела изнутри. Информацию можно распечатать, скопировать на любой носитель, передать по электронной почте.

Полученная информация дает возможность врачу понять, в каком состоянии находится организм пациента, выявить те недуги, которые невозможно различить при проведении других диагностических процедур. Особенно ценится МРТ в диагностике органов и сосудов головы.

Магнитно-резонансная терапия головы служит для выявления следующих заболеваний:

  • новообразования головного мозга и нарушения в его развитии;
  • патологии сосудов мозга, например аневризмы;
  • болезни глаз;
  • заболевания внутреннего уха;
  • инсульт;
  • проблемы с гипофизом;
  • ряд заболеваний нервной системы, например склероз рассеянный.

МРТ применяется для выявления болезненных изменений в тканях мозга больных старческой деменцией.

Исследование проводит врач-радиолог. Он же и расшифровывает результат снимков. Изучив их, доктор составляет заключение и передает его тому врачу, кто направил больного на МРТ.

Нередко бывает так, что приходится делать повторную томографию с использованием других методов визуализации. Иногда второе исследование делается на определенном этапе лечения, чтобы подтвердить его правильность.

2 РЭГ


Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Реоэнцефалография - это несложная диагностическая процедура, но очень информативная. Она позволяет выявить множество болезней головного мозга и оценить мозговое кровообращение. Врачи пользуются результатами этого исследования довольно часто: оно недорогое, результат появляется быстро, полученной информации для доктора вполне достаточно.

Процедура основана на действии электрического тока на ткани организма. Ток пропускается между двумя электродами. Данная медицинская манипуляция не противопоказана никому. Результаты выводятся на монитор или бумагу. Расшифровку производит невропатолог.

РЭГ назначается не только по показаниям, но и в качестве профилактики. Особенно это необходимо пожилым пациентам, у которых в силу возраста нарушается эластичность сосудов, что вызывает различные хвори.

Показаниями к процедуре являются:

  • частые головокружения;
  • зависимость от погодных условий;
  • эпилепсия;
  • остеохондроз;
  • шум в ушах;
  • травмы головы;
  • наследственность;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

С помощью РЭГ диагностируется много патологий. Среди них:

3 Типы обследования

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Пациента с головными болями обследуют с помощью различных диагностических процедур.

Одна из них - эхоэнцефалография. Этот метод относится к ультразвуковым. Выполняется на осциллоскопе, который способен зафиксировать сигналы ультразвука. Результаты выводятся на экран монитора. ЭхоЭГ выявляет смещения структур мозга, наступившие при травмах черепа или при новообразованиях в нем. Данное исследование совершенно безвредно. Оно просто выполняется и не требует особой подготовки пациента.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) - еще один метод исследования головы. Позволяет оценить ток крови в сосудах головы и шеи. Если необходимо оценить правильность выбранного лечения, то врач может назначить данную процедуру.

С помощью УЗДГ выявляется патология сосудов на ранней стадии своего развития.

Допплерография, проводимая с помощью ультразвука, не противопоказана никому, безболезненна, выполняется амбулаторно.

Магнитно-резонансную ангиографию врачи считают перспективной диагностикой сосудов. Этот метод не требует пункции артерии. Процедура проходит быстро.

В результате проведения исследования врач видит все изменения в сосудах, как патологические, так и структурные. Оцениваются различные процессы, происходящие в мозге. Процедура позволяет сделать целую серию снимков разных срезов и выстроить трехмерную проекцию.

ЭЭГ - электроэнцефалография. Исследование, основанное на записи колебаний электрических потенциалов мозга. Регистрируют их приборы, называемые электроэнцефалографами.

Электронейромиография - метод, основанный на регистрации биотоков мышц. Позволяет выявить состояния мышц и нервов. Используется при болезнях периферической нервной системы.

Нейросонография - ультразвуковое исследование мозга головы детей раннего возраста. Врач, используя ультразвук, через большой родничок ребенка исследует строение мозга и кровоток.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или бьет кувалдой по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Источники: http://medicalplanet.su/neurology/golovnie_boli_u_detei.html, http://ogolove.ru/obsledovanie-pri-golovnyh-bolyah, http://saymigren.net/preparaty/kak-provodyat-obsledovanie-golovy.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения